Sacro-iliacaal injectie

Wat zijn sacro-iliacaal injecties?

Onder aan Uw rug zitten links en rechts de sacro-iliacaal gewrichten. Deze sacro-iliacaal gewrichten zitten tussen de darmbeenderen (zie figuur 1 bij nummer 2) en het heiligbeen (zie figuur 1 bij nummer 1). Dit sacro-iliacaal gewricht kan de oorzaak van de pijn zijn bijvoorbeeld door artrose. Met een naald kan men in dit sacro-iliacaal gewricht (zie figuur 1 bij 3) komen om er medicijnen in te spuiten. Ook zijn er kleine zenuwtjes die belangrijk zijn voor de pijnsignalen van dit sacro-iliacaal gewricht. Door een injectie met verdoving kunnen deze zenuwtjes geblokkeerd worden zodat dit sacro-iliacaal gewricht geen pijn meer geeft.

pelvisN

Figuur 1. Het bekken van achteren gezien (zie tekst).

Waar moet ik op letten voordat ik een sacro-iliacaal injectie krijg?

Er is een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij u een sacro-iliacaal injectie voorstelt:

  • In geval van zwangerschap kunt u geen sacro-iliacaal injectie ondergaan omdat er röntgenapparatuur wordt gebruikt.
  • Als u ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling kunt u geen sacro-iliacaal injectie ondergaan en moet een nieuwe afspraak gemaakt worden.
  • Als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.
  • Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel bepaalde medicatie adviezen geven om deze tijdelijk te staken.


Hoe moet ik me voorbereiden op een sacro-iliacaal injectie?

  • U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen zoals nachtkledij omdat de behandeling meestal poliklinisch gebeurt.
  • U kunt gewoon eten voor de behandeling en uw geneesmiddelen innemen.
  • Dit geldt niet voor bloedverdunners zoals hierboven staat vermeld.
  • Zorg wel dat iemand u thuisbrengt, want u mag 24 uur niet aan het verkeer deelnemen

Hoe gebeurt een sacro-iliacaal injectie?

  • De behandeling gebeurt op het Dagcentrum, waar u zich kunt omkleden en een operatiehemd moet aantrekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
  • U wordt door de verpleegkundige in de behandelruimte gebracht, waarin u een behandeltafel, een röntgenapparaat en televisiemonitors ziet opgesteld.
  • U wordt voor de sacro-iliacaal injectie op uw buik op de behandeltafel gelegd.
  • De juiste plaats van de sacro-iliacaal injectie wordt bepaald met het röntgenapparaat en een ijzeren liniaal. Deze plaats wordt gemarkeerd met een viltstift op de huid.
  • Vervolgens wordt de omgeving van deze plaats ontsmet met een koude, rode vloeistof.
  • De pijnspecialist dekt met enkele steriele doeken de plaats af om steriel te kunnen werken.
  • De huid wordt plaatselijk verdoofd waarna de pijnspecialist onder röntgendoorlichting (via de televisiemonitor) de naald op de juiste plaats brengen.
  • Ook wordt er wat contrastvloeistof ingespoten op de positie van de naald goed te zien en of deze in de gewrichtsruimte zit.
  • Bij de sacro-iliacaal injectie wordt er in het gewricht een kleine hoeveelheid verdoving gespoten tegelijkertijd met corticosteroïden.
  • Deze verdoving kan enkele uren duren, waarna u weer dezelfde pijn terugkrijgt als voor de sacro-iliacaal injectie.
  • Hierna kunt u zich weer omkleden en wordt u gevraagd een afspraak met uw eigen pijnspecialist te maken die het effect van de behandeling zal controleren en eventueel het verdere behandelbeleid met u zal bespreken.
  • De dag van de behandeling moet u het rustiger aandoen en u mag gedurende 24 uur niet aan het verkeer deelnemen.

Hebben sacro-iliacaal injecties bijwerkingen?

  • Er kan soms een allergie voor de ingespoten stoffen optreden zoals de contrastvloeistof.
  • Als u diabetes heeft kan deze door de corticosteroïden wat ontregeld worden.
  • Het is dan ook van belang dat u dit van te voren tegen uw pijnspecialist zegt, na een sacro-iliacaal injectie moet de suiker even goed gecontroleerd worden.
  • Bij vrouwen kunnen er door de corticosteroïden opvliegers optreden en kan de menstruatiecyclus korte tijd verstoord worden.

Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?

  • Na een sacro-iliacaal injectie kan er napijn optreden wat een week duurt en vanzelf verdwijnt.
  • Het beste resultaat van de behandeling zien we na twee à drie weken.
  • Rond deze tijd wordt er een controleafspraak met uw eigen pijnspecialist gemaakt.