Sphenopalatinum proefblokkade

Wat is een ganglion sphenopalatinum proefblokkade ?

Een ganglion is een zenuwknoop waarin een heleboel zenuwbanen tezamen komen die belangrijk zijn voor de pijn in een bepaald gebied van het lichaam. Eén zo'n ganglion wordt het sphenopalatinum ganglion genoemd en is belangrijk voor de behandelingen van sommige vormen van pijn in het gezicht. Door proefblokkades van dit ganglion kan men de pijn verminderen. Voordat men een definitieve blokkade van dit ganglion uitvoert wordt eerst een proefblokkade gedaan om te kijken of uw pijn daarop vermindert. Het ganglion sphenopalatinum (zie figuur 1 bij 2) ligt naast de kaakholte (zie figuur 1 bij 1) aan de buitenzijde achter de neus en kan met een naald bereikt worden. Bij een proefblokkade van het ganglion sphenopalatinum wordt via een naald lokale verdoving bij dit ganglion gegeven zodat dit ganglion geen pijnsignalen meer door kan geven.

 

sfenoFiguur 1. Zijaanzicht van de schedel. Het gebied in het vierkant rechtsonder is een uitvergroting (zie tekst).

 

Waar moet ik op letten voordat ik ganglion sphenopalatinum proefblokkade krijg?

Er is een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij u een ganglion sphenopalatinum proefblokkade voorstelt:

  • In geval van zwangerschap kunt u geen ganglion sphenopalatinum proefblokkade ondergaan omdat er röntgenapparatuur wordt gebruikt.
  • ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling kunt U geen ganglion sphenopalatinum proefblokkade ondergaan en moet er een nieuwe afspraak gemaakt worden.
  • Als U overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.
  • Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel bepaalde medicatie adviezen geven om deze tijdelijk te staken.

Hoe moet ik me voorbereiden op een ganglion sphenopalatinum proefblokkade?

  • U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen zoals nachtkledij omdat de behandeling meestal poliklinisch gebeurt.
  • U kunt gewoon eten voor de behandeling en uw geneesmiddelen innemen.
  • Dit geldt niet voor bloedverdunners zoals hierboven staat vermeld.
  • Zorg wel dat iemand u thuisbrengt, want u mag 24 uur niet aan het verkeer deelnemen

Hoe gebeurt de ganglion sphenopalatinum proefblokkade?

  • De behandeling gebeurt op het Dagcentrum, waar u zich kunt omkleden en een operatiehemd moet aantrekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
  • U wordt door de verpleegkundige in de behandelruimte gebracht, waarin u een behandeltafel, een röntgenapparaat en televisiemonitors ziet opgesteld.
  • U wordt op uw rug op de behandeltafel gelegd.
  • De bloeddruk en uw zuurstofgehalte in het bloed worden tijdens de behandeling gecontroleerd.
  • De juiste plaats van de proefblokkade wordt bepaald met het röntgenapparaat.
  • Deze plaats wordt gemarkeerd met een viltstift op de huid. Vervolgens wordt de omgeving van deze plaats ontsmet met een koude, rode vloeistof.
  • De pijnspecialist dekt met enkele steriele doeken de plaats af om steriel te kunnen werken.
  • De huid wordt plaatselijk verdoofd waarna de pijnspecialist onder röntgendoorlichting (via de televisiemonitor) de naalden op de juiste plaats brengt.
  • Dit gebeurt onder een lichte narcose.
  • Ook wordt er wat contrastvloeistof en lokale verdoving ingespoten om de positie van de naald goed te zien.
  • De lokale verdoving kan een bittere smaak in uw mond geven en trekt vanzelf weg.
  • Hierna wordt er nu ook door de naald kleine elektrisch stroompjes bij het ganglion gegeven.
  • U voelt hierbij een prikkelend gevoel. Als u dit voelt moet u dit tegen de behandelend pijnspecialist zeggen en niet wachten tot dit gevoel pijnlijk wordt.
  • De pijnspecialist zal u vragen waar u de tintelingen voelt.
  • U hoeft de plaats niet aan te wijzen met uw vinger. De pijnspecialist kan op een apparaat aflezen hoe groot de afstand van de naald tot het ganglion is.
  • Staat de naald op de goede plaats, dan wordt er lokale verdoving bij het ganglion gegeven om dit te blokkeren.
  • Hierna kunt U zich weer omkleden en wordt u gevraagd om naar de wachtruimte te gaan.
  • Na een half uur komt uw pijnspecialist u vragen of de pijn door de proefblokkade duidelijk is verminderd.
  • Heeft de proefblokkade niet tot pijnvermindering geleid, dan moet u op de Polikliniek Pijnbestrijding een afspraak met uw eigen pijnspecialist maken die het verdere behandelbeleid met u zal bespreken.
  • Is door de proefblokkade de pijn duidelijk verminderd, dan kan er eventueel gelijk een afspraak op het Dagcentrum gemaakt voor een definitieve ganglion sphenopalatinum blokkade.

Hebben ganglion sphenopalatinum proefblokkades bijwerkingen?

  • Als mogelijke bijwerking van de ganglion sphenopalatinum proefblokkade kan er een bloedvaatje geraakt worden waardoor u een bloedneus of een bloeduitstorting in de wang krijgt.
  • Als de bloeding blijft moet u contact met de polikliniek pijnbestrijding opnemen.
  • Dit is ook het geval wanneer u koorts boven de 38.5 Co krijgt omdat in uiterst zeldzame gevallen een hersenvliesontsteking kan optreden.

Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?

  • Na een ganglion sphenopalatinum proefblokkade kan er napijn optreden die enkele weken duurt en vanzelf verdwijnt.
  • Zodra de verdoving is uitgewerkt krijgt u uw oorspronkelijke pijn weer terug.