Aangezicht / Hoofd / Nek

Temporomandibulaire (TMJ) dysfunctie

Definitie

TMJ-dysfunctie zijn pijnklachten op basis van functionele en/of structurele afwijkingen van het kaakkopje.

Etiologie

TMJ-dysfunctie wordt onderverdeeld in myogene, discogene en arthrogene aandoeningen.

De prevalentie gebaseerd op de hulpvraag voor pijnbehandeling van TMJ-functie ligt tussen de 3% en 7%. Etiologische risicofactoren zijn leeftijd, hypermobiliteit, occlusiestoornissen, vrouwelijk geslacht, Whiplash Associated Disorders, langdurig kauwgom kauwen en tandenknarsen.

Klachten/verschijnselen

De meeste patiënten klagen over pijn rond het oor al of niet uitstralend in de bovenkaak en geprovoceerd door eten of praten. Hoofdpijn en nekklachten kunnen erbij voorkomen.

Diagnostiek

Lichamelijk onderzoek

Pijnlijke palpatie van het gewricht van het kaakkopje is een duidelijk teken voor TMJ-dysfunctie.

Aanvullend Somatische Diagnostiek

Aanvullende diagnostiek kan het beste door een kaakchirurg worden verricht wanneer de klachten therapieresistent zijn geworden.

Aanvullende Psychocognitieve Diagnostiek

  • RAND-36 (kwaliteit van leven)
  • VAS-Pijn (max.,min, actueel, gemiddeld/week)
  • TSK (bewegingsangst)
  • PCS (catastroferen)
  • HADS (angst en depressie)

Multidisciplinaire Behandeling

Op grond van de diagnose wordt al dan niet een somatische behandeling geïndiceerd en op basis van de bevindingen bij de aanvullende psychocognitieve diagnostiek kan een indicatie gesteld worden voor aanvullende diagnostiek dan wel voor een multidisciplinaire behandeling.

Niet-Somatische Behandeling

Somatische Behandeling

Farmacologische behandelingen:

  • Niet-steroïdachtige anti-inflammatoire middelen (kortdurend).

Andere Behandelingen:

  • Primair een kaachirurgische en/of tandheelkundige oorzaak behandelen
  • Kaakfysiotherapie
  • Manuele Geneeskunde

Interventionele behandelingen: