Aangezicht / Hoofd / Nek
infra-orbitalis neuralgie
Definitie
Infra-orbitalis neuralgie is een neurologische aandoening van de n. Infra-orbitalis ten gevolge van een laesie en/of dysfunctie van deze zenuw.
Etiologie
Eventuele oorzaken: Trauma's (orbitafracturen), infecties (sinustis), complicaties na een sinus maxillaris operatie (syndroom van Schluder), primaire zenuwtumoren, dehisentie van het ossale dak van de sinus maxillaris en idiopathisch.
Klachten/verschijnselen
De belangrijkste klacht is een meestal unilaterale pijn van de wang, boventanden en bovenkaak. De pijn kan geprovoceerd worden door scheren en heeft een neuropathisch karakter. De klachten worden gezien als een sinusitis maxillaris.
Diagnostiek
Lichamelijk onderzoek
Algemeen en neurologisch onderzoek en KNO-onderzoek.
Aanvullend Somatische Diagnostiek
De diagnose kan worden gesteld op basis van de anamnese en door uitsluiting van KNO-oorzaken.
CT-scan van de sinussen, eventueel MRI bij verdenking primaire zenuwtumor.
Een diagnostische proefblokkade van de n. Infra-orbitalis kan de diagnose bevestigen.
Aanvullende Psychocognitieve Diagnostiek
RAND-36 (kwaliteit van leven)
VAS-Pijn (max.,min, actueel, gemiddeld/week)
TSK (bewegingsangst)
PCS (catastroferen)
HADS (angst en depressie)
Multidisciplinaire Behandeling
Op grond van de diagnose wordt al dan niet een somatische behandeling geïndiceerd en op basis van de bevindingen bij de aanvullende psychocognitieve diagnostiek kan een indicatie gesteld worden voor aanvullende diagnostiek dan wel voor een multidisciplinaire behandeling.
Niet-Somatische Behandelingen
- Psychologische Begeleiding
- Psychiatrische Behandeling
- Cognitief-Gedragsmatige Behandeling
- Revalidatie Behandeling
Somatische Behandelingen:
Farmacologische behandelingen:
Interventionele pijnbehandeling