Aangezicht / Hoofd / Nek
N. Mentalis Neuralgie
Definitie
N. Mentalis neuralgie is een pijnlijke neurologische aandoening van de n. Mentalis als gevolg van een laesie en/of dysfunctie van deze zenuw.
Etiologie
De oorzaak van n. Mentalis neuralgie kan velerlei zijn. De meest komende oorzaak is een complicatie van een tandheelkundige behandeling. Wanneer de voorgeschiedenis dit niet vermeld kan deze neuralgie een eerste teken zijn van een (systeem)maligniteit.
Klachten/verschijnselen
De patiënten klagen over een doof gevoel van de wang en de onderlip met een neuropathisch pijnkarakter.
Diagnostiek
Lichamelijk onderzoek
Allereerst moet een neurologisch onderzoek van de wang en de lippen gedaan worden Een goed en zorgvuldig onderzoek van de mond en onderzoek door de tandarts is altijd noodzakelijk. Daarnaast moet indien noodzakelijk oncologische screening plaatsvinden wanneer geen tandheelkundige anamnese aanwezig is.
Aanvullend Somatische Diagnostiek
Bloedonderzoek levert geen additionele informatie op.
Aanvullende Psychocognitieve Diagnostiek
- RAND-36 (kwaliteit van leven)
- VAS-Pijn (max.,min, actueel, gemiddeld/week)
- TSK (bewegingsangst)
- PCS (catastroferen)
- HADS (angst en depressie)
Multidisciplinaire Behandeling
Op grond van de diagnose wordt al dan niet een somatische behandeling geïndiceerd en op basis van de bevindingen bij de aanvullende psychocognitieve diagnostiek kan een indicatie gesteld worden voor aanvullende diagnostiek dan wel voor een multidisciplinaire behandeling.
Niet-Somatische Behandelingsmogelijkheden
- Psychologische Begeleiding
- Psychiatrische Behandeling
- Cognitief-Gedragsmatige Behandeling
- Revalidatie Behandeling
Somatische Behandelingen:
Farmacologische behandelingen:
Interventionele pijnbehandelingen