Maastricht UMC+
Wat is een proefblokkade van een tussenwervelschijf?
Tussen twee ruggenwervels zit een tussenwervelschijf (zie figuur bij 1 en 2). Deze tussenwervelschijf (discus intervertebralis) ligt voor het wervelkanaal (zie figuur bij 3) en daarachter ligt weer het doornuitsteeksel van de wervel. De tussenwervelschijf is een soort autoband met een binnen- en een buitenband. De binnenband is het middelste gedeelte van de tussenwervelschijf (de kern) die de autoband op druk moet houden (zie figuur bij 1). Om deze kern zit een gebied met vezels die in allerlei richtingen lopen en zo een soort buitenband vormen (zie figuur bij 2).
Dit gebied met de vezels wordt ook van zenuwtjes voorzien om de pijn te registreren (zie figuur bij 4). Dit gebeurt zowel aan de voorkant als aan de achterkant van de tussenwervelschijf (zie figuur bij 5), die ook een stukje de schijf in lopen. Door deze zenuwtjes te verdoven kunnen we bij een proefblokkade zien of een bepaalde tussenwervelschijf de oorzaak is van uw rugpijn.
Tekening 1: Bovenaanzicht van een wervel met de tussenwervelschijf en de zenuwtjes die de pijn van de tussenwervelschijf registreren (zie tekst).
Waar moet ik op letten voordat ik een tussenwervelschijf proefblokkade krijg?
Er is een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij u een tussenwervelschijf proefblokkade voorstelt:
- In geval van zwangerschap kunt u geen tussenwervelschijf proefblokkade ondergaan omdat er röntgenapparatuur wordt gebruikt.
- Als u ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling kunt u geen tussenwervelschijf proefblokkade ondergaan en moet er een nieuwe afspraak gemaakt worden.
- Als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.
- Als U bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel bepaald medicatie adviezen geven om deze tijdelijk te staken.
Hoe moet ik me voorbereiden op een tussenwervelschijf proefblokkade?
- U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen zoals nachtkledij omdat de behandeling meestal poliklinisch gebeurt.
- U kunt gewoon eten voor de behandeling en uw geneesmiddelen innemen.
- Dit geldt niet voor bloedverdunners zoals hierboven staat vermeld.
- Zorg wel dat iemand u thuisbrengt, want U mag 24 uur niet aan het verkeer deelnemen.
Hoe gebeurt de tussenwervelschijf proefblokkade?
- De behandeling gebeurt op het Dagcentrum, waar u zich kunt omkleden en een operatiehemd moet aantrekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
- U wordt door de verpleegkundige in de behandelruimte gebracht, waarin u een behandeltafel, een röntgenapparaat en televisiemonitors ziet opgesteld.
- De juiste plaats van de tussenwervelschijf proefblokkade wordt door Uw pijnspecialist bepaald.
- Vervolgens wordt de omgeving van deze plaats ontsmet met een koude, rode vloeistof.
- De huid wordt plaatselijk verdoofd waarna de pijnspecialist de naald zal inbrengen.
- Door contrast in te brengen kan de pijnspecialist met de röntgendoorlichting zien of de naald goed zit.
- Als de naald goed zit, wordt bij een proefblokkade lokale verdoving bij de zenuwtjes gegeven.
- U gaat terug naar de wachtruimte en na een half uur komt hij u vragen of de pijn verwenen is.
- Afhankelijk of de pijn sterk verminderd is of niet wordt er een nieuwe afspraak gemaakt voor een proefblokkade van een andere tussenwervelschijf of er wordt een afspraak gemaakt voor een definitieve blokkade.
- De dag van de behandeling moet u het rustiger aandoen en mag u gedurende 24 uur niet aan het verkeer deelnemen.
Hebben de tussenwervelschijf proefblokkades bijwerkingen?
- Er kan soms een allergie voor de ingespoten stoffen optreden zoals de contrastvloeistof.
- Soms kan de zenuw geraakt worden waarna de pijn langer aanhoudt.
- U moet dan contact met uw pijnspecialist opnemen zodat u wat extra medicijnen krijgt.
Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?
- Na een proefblokkade kan er napijn optreden die een week duurt en vanzelf weer verdwijnt.