Zenuwinjecties

Wat zijn zenuwinjecties?

Zenuwen kunnen met een injectie verdoofd worden zodat ze geen pijn meer kunnen doorgeven. In het lichaam, en vooral in de huid, zitten (kleine) zenuwen. Deze zenuwen kunnen zelf de oorzaak van de pijn zijn (b.v. littekenpijn) of een zenuw voor een gebied van de huid of gewricht waarin u pijn hebt. Een voorbeeld hiervan is pijn aan één kant van het achterhoofd. We kunnen de pijn verminderen door rond die zenuw, lokale verdoving met corticosteroïden te spuiten. De meest bekende is een injectie voor pijn aan één kant van het achterhoofd is die van de occipitalis major of minor zenuw van de huid van het achterhoofd (zie figuur bij 4 en 5).

Figuur: Achteraanzicht van de schedel (1) en van de nekwervelkolom (3). Tussen de schedel en de bovenste wervel zit het ruggenmerg (2). 

Waar moet ik op letten voordat ik een zenuwinjectie krijg?

Er zijn een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij u een zenuwinjectie voorstelt:

• In geval van zwangerschap kunt u geen zenuwinjectie ondergaan omdat de ingespoten stoffen schadelijk voor de baby kunnen zijn.
• Als u ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling kunt u geen zenuwinjectie ondergaan en moet een nieuwe afspraak gemaakt worden.
• Als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.
• Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel bepaalde medicatie adviezen geven om deze tijdelijk te staken.

Hoe moet ik me voorbereiden op een zenuwinjectie?

• U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen zoals nachtkledij omdat de behandeling meestal poliklinisch gebeurt.
• U kunt gewoon eten voor de behandeling en uw geneesmiddelen innemen.
• Dit geldt niet voor bloedverdunners zoals hierboven staat vermeld.
• Zorg wel dat iemand u thuisbrengt, want u mag 24 uur niet aan het verkeer deelnemen

Hoe gebeurt een zenuwinjectie?

• De behandeling gebeurt op het Dagcentrum, waar u zich kunt omkleden en een operatiehemd moet aantrekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
• U wordt door de verpleegkundige in de behandelruimte gebracht, waarin u een behandeltafel, een röntgenapparaat en televisiemonitors ziet opgesteld.
• Afhankelijk van de plaats van de zenuw wordt u op uw rug of buik gelegd.
• De juiste plaats van de zenuwinjectie wordt door uw pijnspecialist bepaald.
• Dit gebeurt of onder röntgendoorlichting of met ECHO-apparatuur.
• Vervolgens wordt de omgeving van deze plaats ontsmet met een koude, doorzichtige vloeistof.
• De huid wordt plaatselijk verdoofd waarna de pijnspecialist de naald zal inbrengen.
• Met elektrische stroompjes zoekt hij de zenuw op. U voelt hierbij een prikkelend gevoel.
• Als u dit voelt moet u dit tegen de behandelend pijnspecialist zeggen en niet wachten tot dit gevoel pijnlijk wordt.
• De pijnspecialist kan op een apparaat aflezen hoe groot de afstand van de naald tot de zenuw is.
• Als de naald goed zit, wordt een kleine hoeveelheid verdoving tegelijkertijd met corticosteroïden ingespoten.
• Deze verdoving kan enkele uren duren.
• Hierna kunt u zich weer omkleden en wordt u gevraagd een afspraak met uw eigen pijnspecialist te maken die het effect van de behandeling zal controleren en eventueel het verdere behandelbeleid met u zal bespreken.
• De dag van de behandeling moet u het rustiger aandoen en u mag gedurende 24 uur niet aan het verkeer deelnemen.

Hebben zenuwinjecties bijwerkingen?

• Er kan soms een allergie voor de ingespoten stoffen optreden zoals de contrastvloeistof.
• Als u diabetes heeft kan deze door de corticosteroïden wat ontregeld worden.
• Het is dan ook van belang dat u dit van te voren tegen uw pijnspecialist zegt, na een zenuwinjectie moet de suiker even goed gecontroleerd worden.
• Soms kan de zenuw geraakt worden waarna u langer pijn houdt.
• U moet dan contact met uw pijnspecialist opnemen zodat u wat extra medicijnen krijgt.
• Bij vrouwen kunnen er door de corticosteroïden opvliegers optreden en kan de menstruatiecyclus korte tijd verstoord worden.

Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?

• Na een zenuwinjectie kan er napijn optreden die een week duurt en vanzelf verdwijnt.
• Het beste resultaat van de behandeling zien we na twee weken.
• Rond deze tijd wordt er een controleafspraak met uw eigen pijnspecialist gemaakt.