Chordotomie

Wat is een Chordotomie

Een Chordotomie is een behandeling bij kanker tegen pijn aan 1 kant van het lichaam. Deze behandeling blokkeert een lange zenuw die de pijnprikkel aan de hersenen doorgeeft.  
Heeft u pijn aan de linkerkant van uw lichaam? Dan is de behandeling aan de rechterkant. Heeft u pijn aan de rechterkant van uw lichaam? Dan is de behandeling aan de linkerkant. Dat komt omdat een zenuw kruist. 

De behandeling vindt plaats met behulp van slaapmedicijnen. U moet hiervoor nuchter zijn. 
Tot 6 uren uur voor de behandeling: Tot 6 uur voor de behandeling mag u een licht ontbijt. Een licht ontbijt is een beker melk of koffie met 1 beschuit of boterham met kaas of jam. Gebruik geen boter.
Tot 2 uur voor de behandeling: Tot 2 uur voor de behandeling mag u nog wel drinken, maar alleen heldere dranken. Bijvoorbeeld water, thee of appelsap.

De Behandeling

U krijgt een opname van 2 tot 3 dagen op een verpleegafdeling. Meldt u zich daar op de afgesproken tijd.

• Op de operatiekamer ligt u op uw rug op de behandeltafel.
• U ligt aan een monitor voor het meten van uw bloeddruk, hartslag en het zuurstof in het bloed.
• U krijgt een slangetje in de neus met zuurstof.
• U krijgt een infuus. Via het infuus worden de slaapmedicijnen gegeven (Sedatie). U bent wel wakker tijdens de behandeling, maar comfortabel. Het is GEEN narcose.
• We maken uw hoofd vast met papieren tape, zodat uw hoofd stil ligt tijdens de behandeling.
• De plek van de behandeling wordt schoongemaakt en afgedekt met doeken.
• Met röntgen beelden bepalen we de juiste plek van de prik. De prikplek is hoog in de hals.
• Hier verdoven we uw huid, zodat de prik geen pijn doet.
• We controleren de eindplek van de naald door een kleurstof in te spuiten. Hierdoor wordt het ruggenmerg zichtbaar op het röntgen beeld.
• Ook geven we test-stroompjes. U vertelt aan ons of u deze tintelingen voelt op de plek van de pijn. Hiervoor stoppen we de slaapmedicijnen, zodat u wakker wordt en dit kunt vertellen aan ons.
• Zit de naald op de goede plek? Dan warmen we de naald. De warmte blokkeert de zenuw die de pijnprikkel naar de hersenen bracht. Hierdoor voelt u daarna geen pijn meer of minder pijn.
• Na de behandeling testen we of de pijn weg is en of de kracht er nog is . Soms herhalen we de behandeling een paar keer.
• Tijdens de behandeling geven we op pijnlijke momenten een slaapmiddel. Het slaapmiddel werkt maar een korte tijd, zodat u op andere momenten goed wakker bent.

De duur van de behandeling kan verschillen, omdat we de juiste plek moeten zoeken. De behandeling zal ongeveer 60 minuten duren.  

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij iedere behandeling kunnen er complicaties ontstaan. Ook bij deze behandeling is er een kleine kans op complicaties. De volgende complicaties en gevolgen zijn mogelijk: 

• Napijn op de plek van het prikken.
• Blauwe plek op de plek van het prikken.
• Bloeding.
• Infectie.
• Koorts meer dan 24 uur.
  • Na de behandeling kunt u koorts krijgen door de kleurstof die we inspuiten om de plek te controleren. Dit is normaal en de koorts vermindert binnen 24 uur.
  • Heeft u meer dan 24 uur koorts?  Dan krijgt u een antibioticum om een eventuele infectie te behandelen
• Minder kracht of verlamming aan de kant van het prikken. Dit is vaak tijdelijk, maar kan blijvend zijn.
• Problemen met plassen. Het kan zijn dat u na de behandeling moeite heeft met plassen. Dit is dan een reactie op de behandeling. Vaak verbetert dit, soms geven we een katheter.
• Hoofdpijn na de behandeling.
• Dezelfde pijn kan nu aan de andere kant ontstaan. Dit heet "spiegelpijn".
• Verlies van gevoel. Dit is blijvend. U voelt geen warmte en kou meer aan de kant waar de pijn zat. Doe daarom voorzichtig met het aanraken van warme en koude voorwerpen. Draag goede schoenen, zodat u niet trapt in iets scherps. U voelt namelijk ook geen pijn meer.

Na de behandeling

Na de behandeling bewaken we u een tijdje op de KOHA. De KOHA is de Korte Opname en Herstel Afdeling van het Dagcentrum Chirurgie. De pijn-specialist bespreekt met u hoeveel tijd dit nodig is. Op de KOHA ligt u aan de monitor voor het bewaken van de bloeddruk en het zuurstof in het bloed. Daarna brengen we u terug naar de verpleegafdeling. Daar blijft u 2 tot 3 dagen. De verpleegkundige van de afdeling controleert regelmatig uw bloeddruk, zuurstof in het bloed en of u genoeg plast. Bij goed effect moeten we de pijnstilling aanpassen tijdens de opname. 

Contact

Heeft u nog vragen? Bel dan met:

• Polikliniek Anesthesiologie en Pijngeneeskunde Van maandag tot vrijdag van 8.30u tot 16.30u Telefoonnummer: 043-3874500
• Chirurgisch Dagcentrum Van maandag tot vrijdag van 8.00u tot 16.30u Telefoonnummer: 043-3872400
• De SEH (Spoed Eisende Hulp): Bij spoed buiten kantoortijden: Telefoonnummer: 043-3876700