Verwijzingen
U kunt als zorgverlener uw patiënt verwijzen naar de polikliniek pijngeneeskunde voor advies bij diverse aandoeningen en eventueel een behandelingen. Hieronder volgt een overzicht van de indicaties waar wel of niet voor verwezen kan worden. Stuurt u een verwijzing waarbij een andere specialist al eerder advies heeft gegeven? Stuur deze gegevens mee zodat we een goed advies kunnen geven op basis van alle beschikbare informatie.
Twijfelt u of een verwijzing zinvol is? Overleg dan met de polikliniek pijngeneeskunde.
Mogelijke verwijzingen
Veelvoorkomende aandoeningen
- Radiculair syndroom (Cervicaal, thoracaal, lumbosacraal)
- Facetartrose (Cervicaal, thoracaal. Voor lumbale facetartrose hebben wij geen behandelmogelijkheid. Voor rugklachten kunt u terecht bij de stadspoli (1,5-lijnszorg))
- Pijn in het verzorgingsgebied van een perifere zenuw (zoals een nervus femoralis cutaneus lateralis, nervus tibialis etc.)
- Medicamenteus advies bij neuropatische aandoeningen als diabetische polyneuropathie, dunnevezelneuropathie, post herpetische neurolagie
- Pijn bij Herpes Zoster
- Medicamenteus advies bij pijn bij endometriose middels eenmalig consult mits verwezen door gynaecoloog
- Diverse musculoskeletale aandoeningen zoals omartrose, frozen shoulder, pijn aan de heup of na heup prothese, pijn aan de knie of na knieprothese etc.
- Pijn bij vaatproblematiek mits verwezen door vaatchirurgie
- Littekenpijn
- Fantoompijn
Academische aandachtsgebieden
Aangezichtspijn
- Trigeminusneuralgie
- Atypische aangezichtspijn
Mogelijke indicaties neurostimulatie
- Dunnevezelneuropathie (DVN)
- CRPS
- Persistent spinal pain syndrome (PSPS, voorheen Failed back surgery syndrome)
- Diabetische polyneuropathie
Oncologische pijn
- Medicamenteus advies bij diverse typen kanker
- Interventionele opties bij kanker, zoals:
- Splanchnicusblokkade bij pancreascarcinomen
- Spinaalcatheters bij onvoldoende effect of bijwerkingen van de orale medicatie
- Chordotomie bij eenzijdige pijn onder C5
- Hypogastricus blokkade bij tumoren in het kleine bekken
- Lower end blok bij pijn in het zadelgebied
Overige indicaties:
- Pijn bij pancreatitis
Verwijzingen die niet in behandeling kunnen worden genomen
- Lage rugklachten. Deze patiënten kunnen verwezen worden naar de 1,5 lijnszorg/blauwe zorg op de stadspoli in vijverdal. Hier zal een inschatting worden gemaakt of er alsnog een behandelindicatie is bij het team van de pijngeneeskunde
- Verwijzingen voor TENS. Momenteel hebben wij geen optie om TENS als behandeling aan te bieden. Patiënten kunnen terecht bij een fysiotherapeut die deze behandeling kan aanbieden.
Spoedverwijzingen
Sommige patiëntengroepen krijgen voorrang, dit zijn:
- Aangezichtspijn
- Kanker
- CRPS (Chronisch regionaal pijnsyndroom)
- Pijn bij Herpes Zoster
- Pijn bij vaatproblematiek, mits verwezen door de vaatchirurg
Hoe is de werkwijze op de polikliniek Pijnbestrijding
Na ontvangen van de verwijsbrief volgt een triage door de pijnspecialist. Dit gaat om de snelheid van beoordeling, maar ook de planning op basis van het onderliggende ziektebeeld. De patiënt zal een vragenlijst ontvangen welke teruggestuurd moet worden voor de afspraak. Is er meer informatie over de reden van verwijzing, bijvoorbeeld na beoordeling door een andere arts? Stuur deze gegevens mee in de verwijzing. De patiënt zal worden opgeroepen voor de intake.
Momenteel is er een wachtlijst voor de polikliniek pijngeneeskunde.
Wat wanneer uw patiënt meerdere pijnklachten heeft?
In principe is per klacht een verwijzing nodig. Dit omdat we de maar één klacht tegelijkertijd kunnen behandelen en ook de administratieve afhandeling anders kan verlopen.