Wat zijn epiduraal injecties?
De wervelkolom is opgebouwd uit wervels en tussenwervelschijven. Bij een epidurale injectie wordt een naald ingebracht tussen 2 wervels. Als de goede plek bereikt is, wordt een lokale verdoving ingespoten met ontstekingsremmers (corticosteroïden). Epiduraal injecties worden alleen bij de wervels van de borstwervelkolom en van de lendenwervelkolom toegepast en niet van de halswervelkolom.
Wanneer krijg ik een epiduraal injectie?
Uw pijnspecialist bespreekt of u in aanmerking komt. Dit kan o.a. bij lage rugpijn heeft, al of niet met uitstraling naar één of beide benen, die op andere behandelingen niet goed heeft gereageerd. Omdat er risico's aan verbonden zijn en het effect vaak tijdelijk is, kan het zijn dat u niet in aanmerking komt.
Waar moet ik op letten voordat ik een epiduraal injectie krijg?
Er zijn een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij u een epiduraalinjectie voorstelt:
- In geval van zwangerschap kunt u geen epiduraal injectie ondergaan omdat de ingespoten stoffen schadelijk voor de baby kunnen zijn.
- Als u ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling, kunt u geen epiduraal injectie ondergaan en moet er een nieuwe afspraak gemaakt worden.
- Als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden, voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.
- Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden, voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel medicatie adviezen geven om deze mogelijk tijdelijk te staken.
- Verandert er iets in de bloedverdunners of worden deze gestart? Neem dan contact op met uw pijnspecialist.
Hoe moet ik me voorbereiden op een epiduraal injectie?
- U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen, zoals nachtkledij, omdat de behandeling in dagbehandeling gebeurt.
- U kunt gewoon eten voor de behandeling en uw geneesmiddelen innemen. Dit geldt niet voor bloedverdunners zoals hierboven staat vermeld.
- Zorg wel dat iemand u thuisbrengt, want u mag 24 uur niet aan het verkeer deelnemen.
Hoe gebeurt de epiduraal injectie?
- De behandeling gebeurt op het Dagcentrum waar u zich kunt omkleden en een operatiehemd moet aantrekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
- U wordt door de verpleegkundige naar de behandelruimte gebracht.
- Voor een epiduraal injectie in de lage rug of de borstwervelkolom wordt u gevraagd zo ver mogelijk voorover te buigen om een goede ruimte tussen de doornuitsteeksels (2) te verkrijgen.
- Vervolgens wordt de huid rondom het gebied schoongemaakt.
- De huid wordt plaatselijk verdoofd waarna de pijnspecialist de naald zal inbrengen.
- Als de naald goed zit wordt een combinatie van een lokaal verdovingsmiddel en corticosteroïden ingespoten.
- Deze verdoving kan enkele uren duren en gaat soms gepaard met een verlamd gevoel in de benen. Dit trekt vanzelf weg.
- De dag van de behandeling moet u het rustiger aan doen en mag u, gedurende 24 uur, niet aan het verkeer deelnemen.
Hebben epiduraal injecties bijwerkingen?
- De prikplaats kan gevoelig zijn
- Er kan een ontsteking optreden op de prikplaats
- Er kan een blauwe plek ontstaan bij de prikplaats.
- Er kan soms een allergie voor de ingespoten stoffen optreden.
- Soms kan de zenuw geraakt worden waarna de pijn langer aanhoudt. U moet dan contact met uw pijnspecialist of de pijnverpleegkundige opnemen zodat u wat extra medicijnen krijgt.
- Als u suikerziekte (Diabetes Mellitus) heeft, kan deze door de corticosteroïden wat ontregeld worden. Het is dan ook van belang dat u dit van te voren tegen uw pijnspecialist zegt, dan kan na de epiduraal injectie de bloedsuiker gecontroleerd worden.
- Bij vrouwen kunnen er door de corticosteroïden opvliegers optreden en kan de menstruatiecyclus korte tijd verstoord worden.
- In zeer uitzonderlijke gevallen kan er na een epiduraal injectie een gaatje ontstaan waaruit wat hersenvocht lekt: dit kan hoofdpijn veroorzaken. U moet dan contact opnemen met de pijnpolikliniek voor verdere behandeling van deze hoofdpijn. Dit gaat vaak vanzelf over.
- Er is een geringe kans dat er een bloeding in de epidurale ruimte ontstaat. Neem contact op bij:
- Toenemend krachtverlies in de benen.
- Toenemende gevoelloosheid in de benen.
- Niet kunnen plassen. U moet dan direct contact opnemen met de pijnpolikliniek voor verdere behandeling van deze klachten.
- In zeer uitzonderlijke gevallen kan er na een epiduraal injectie, lokaal waar de naald heeft gezeten, een infectie ontstaan. Neem contact op bij een combinatie van:
- Toenemende lokale pijn
- Toenemende lokale roodheid
- Toenemende lokale zwelling waar de naald heeft gezeten.
- Koorts
Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?
- Na een epiduraal injectie kan er napijn optreden, dit kan één tot twee weken duren en verdwijnt vanzelf.
- Het beste resultaat van de behandeling zien we na enkele weken. U krijgt een afspraak bij uw pijnspecialist.