N. Genitofemoralis neuralgie
Definitie
N. Genitofemoralis Neuralgie is een neurologische aandoening ten gevolge van een laesie of dysfunctie van deze zenuw en gaat gepaard met pijn in het verzorgingsgebied van de N. Genitofemoralis.
Etiologie
Een Genitofemoralis Neuralgie ontstaat door een traumatische laesie bij laagabdominale incisies zoals de Pfannenstiel incisie, een keizersnede, een appendectomie, liesbreukoperaties en door compressie in de late zwangerschap. Bij liesbreukoperaties heeft 5%-53% ernstige pijn een jaar na de operatie.
Klachten/verschijnselen
De symptomen bij een Genitofemoralis Neuralgie bestaan meestal uit onplezierige pijnlijke sensaties in de onderbuik en lies uitstralend naar bovenbinnenzijde van het bovenbeen naar het scrotum of de labia majora. De patiënten klagen over een ernstige brandende en stekende neuropathische pijn.
Diagnostiek
Lichamelijk onderzoek
Bij neurologisch onderzoek kan sensibiliteitsverlies, dysaesthesie of een allodynie in het gebied van de n. Genitofemoralis gevonden worden.
Aanvullend Somatische Diagnostiek
- EMG
Aanvullende Psychocognitieve Diagnostiek
- RAND-36 (kwaliteit van leven)
- VAS-Pijn (max.,min, actueel, gemiddeld/week)
- TSK (bewegingsangst)
- PCS (catastroferen)
- HADS (angst en depressie)
Behandeling
Multidisciplinaire Behandeling
Op grond van de diagnose wordt al dan niet een somatische behandeling geïndiceerd en op basis van de bevindingen bij de aanvullende psychocognitieve diagnostiek kan een indicatie gesteld worden voor aanvullende diagnostiek dan wel voor een multidisciplinaire behandeling.
Niet-Somatische Behandelingen:
- Psychologische Begeleiding
- Psychiatrische Behandeling
- Cognitief-Gedragsmatige Behandeling
- Revalidatie Behandeling
Somatische Behandelingen:
Farmacologische behandelingen:
- Neuropathische pijnmedicatie
Interventionele pijnbehandelingen:
- lokale infiltratie van de n. Genitofemoralis
- PRF-behandeling van de n. Genitofemoralis